Registrácia nového klienta
ISMOL
KLIENTSKÁ ZÓNA
WEB STRÁNKA
Kategória klienta:
-- Vyberte vašu kategóriu --
Lekáreň verejná
Lekáreň nemocničná
Výdajňa zdravotníckych pomôcok
Lekár - ambulancia
Očná optika
Predajňa zdravej výživy
Veterinár
Chovateľské potreby, krmivá
Poľnohospodárske družstvo, chovateľ, farma
Iné
Prosím vyberte kategóriu vašej prevádzky, podľa výberu sa zobrazí požiadavka na potrebné dokumenty
Prosím vyberte kategóriu vašej prevádzky, podľa výberu sa zobrazí požiadavka na potrebné dokumenty
Prosím vyberte kategóriu vašej prevádzky, podľa výberu sa zobrazí požiadavka na potrebné dokumenty
Fakturačné údaje
Názov spoločnosti:
Názov spoločnosti podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Názov spoločnosti podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Musíte vyplniť Názov spoločnosti podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu.
Sídlo spoločnosti - mesto:
Sídlo spoločnosti - mesto podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Sídlo spoločnosti - mesto podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Musíte vyplniť Sídlo spoločnosti - mesto podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu.
Sídlo spoločnosti - ulica a číslo:
Sídlo spoločnosti - ulica a číslo podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Sídlo spoločnosti - ulica a číslo podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Musíte vyplniť Sídlo spoločnosti - ulica a číslo podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu.
Sídlo spoločnosti - PSČ:
Sídlo spoločnosti - PSČ podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Sídlo spoločnosti - PSČ podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu
Musíte vyplniť Sídlo spoločnosti - PSČ podľa výpisu z OR/ živnostenského registru/štatistického úradu.
Konanie za spoločnosť:
Majiteľ/konateľ spoločnosti
Majiteľ/konateľ spoločnosti
Musíte vyplniť Majiteľ/konateľ spoločnosti.
Mobil:
Kontakt na majiteľa/konateľa spoločnosti
Kontakt na majiteľa/konateľa spoločnosti
Musíte vyplniť Kontakt na majiteľa/konateľa spoločnosti.
E-mail:
E-mail na majiteľa/konateľa spoločnosti
E-mail na majiteľa/konateľa spoločnosti
Musíte vyplniť E-mail na majiteľa/konateľa spoločnosti.
IČO:
Musíte vyplniť IČO.
DIČ:
Musíte vyplniť DIČ.
Platiteľ DPH:
-- Vyberte kategóriu --
Áno
Nie
Prosím vyberte kategóriu.
IČ DPH:
Musíte vyplniť IČ DPH.
Email pre zasielanie elektronických daňových dokladov:
E-mail pre zasielanie elektronických daňových dokladov
E-mail pre zasielanie elektronických daňových dokladov
Musíte vyplniť E-mail pre zasielanie elektronických daňových dokladov.
Adresa dodania
Názov prevádzky:
Musíte vyplniť Názov prevádzky
Adresa prevádzky - mesto:
Adresa prevádzky - mesto: skutočná adresa dodania
Adresa prevádzky - mesto: skutočná adresa dodania
Musíte vyplniť Adresu prevádzky - mesto: skutočnú adresu dodania
Adresa prevádzky - ulica a číslo:
Adresa prevádzky - ulica a číslo - skutočná adresa dodania
Adresa prevádzky - ulica a číslo - skutočná adresa dodania
Musíte vyplniť Adresu prevádzky - ulica a číslo - skutočnú adresu dodania
Adresa prevádzky - PSČ:
Adresa prevádzky - PSČ - skutočná adresa dodania
Adresa prevádzky - PSČ - skutočná adresa dodania
Musíte vyplniť Adresu prevádzky - PSČ - skutočnú adresu dodania
Kontaktná osoba:
Kontaktná osoba (osoba oprávnená prevziať zásielku - zodpovedný farmaceut, poverená osoba)
Kontaktná osoba (osoba oprávnená prevziať zásielku - zodpovedný farmaceut, poverená osoba)
Musíte vyplniť Kontaktnú osobu (osobu oprávnenú prevziať zásielku - zodpovedný farmaceut, poverená osoba)
Mobil:
Kontakt na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií. (číslo vyplniť v tvare +421...)
Kontakt na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií. (číslo vyplniť v tvare +421...)
Musíte vyplniť Kontakt na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií. (číslo vyplniť v tvare +421...)
E-mail:
E-mail na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií a elekrtonických dodacích listov.
E-mail na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií a elekrtonických dodacích listov.
Musíte vyplniť E-mail na prevádzku, dôležité pre zasielanie operatívnych informácií a elekrtonických dodacích listov.
Kód PZS:
Vydáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ak nemáte kliknite prosím na "
Nepridelené
"
Vydáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ak nemáte kliknite prosím na "
Nepridelené
"
Musíte vyplniť PZS. Vydáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ak nemáte kliknite prosím na "
Nepridelené
".
Banka:
Musíte vyplniť názov banky.
Číslo účtu v tvare IBAN:
Potrebné aj pri odberoch na hotovosť pre prípadné zasielanie dobropisov
Potrebné aj pri odberoch na hotovosť pre prípadné zasielanie dobropisov
Musíte vyplniť IBAN. Potrebné aj pri odberoch na hotovosť pre prípadné zasielanie dobropisov.
Pracovná doba:
Prosím zadajte osobitne pre každý deň, kedy je prevádzka otvorená, dopísať môžete aj špecifiká vašej prevádzky pre dodávateľov
Prosím zadajte osobitne pre každý deň, kedy je prevádzka otvorená, dopísať môžete aj špecifiká vašej prevádzky pre dodávateľov
Prosím zadajte osobitne pre každý deň, kedy je prevádzka otvorená, dopísať môžete aj špecifiká vašej prevádzky pre dodávateľov
Súhlasím s evidenciou osobných údajov pre marketingové účely:
-- Prosím vyberte --
Áno
Nie
Prosím vyberte.
Súhlasím so zasielaním obchodných ponúk na mailovú adresu:
Nepovinný údaj, slúži na zasielanie špeciálnych akcií
Nepovinný údaj, slúži na zasielanie špeciálnych akcií
Vyplnte e-mail. Nepovinný údaj, slúži na zasielanie špeciálnych akcií.
Ďalšie potrebné informácie a prílohy
Software:
Názov software pre posielanie elektronických faktúr
Názov software pre posielanie elektronických faktúr
Názov software pre posielanie elektronických faktúr
Povolenie lekárne:
Vyberte súbor...
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Povolenie nemocnice:
Vyberte súbor...
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Zriaďovacia listina nemocnice:
Vyberte súbor...
Prosím priložte súbor s naskenovanou zriaďovaciou listinou. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovanou zriaďovaciou listinou. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovanou zriaďovaciou listinou. Max 3MB.
Povolenie VZP:
Vyberte súbor...
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Licencia veterinárneho lekára:
Vyberte súbor...
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Prosím priložte súbor s naskenovaným povolením. Max 3MB.
Máte povolenie na opiáty?:
-- Prosím vyberte --
Áno
Nie
Vyberte súbor...
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Máte povolenie na prekurzory?:
-- Prosím vyberte --
Áno
Nie
Vyberte súbor...
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Máte povolenie na čipovanie zvierat?:
-- Prosím vyberte --
Áno
Nie
Vyberte súbor...
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Máte povolenie na vydávanie a registráciu PETPASSOV?:
-- Prosím vyberte --
Áno
Nie
Vyberte súbor...
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Prosím vyberte a priložte súbor s naskenovaným povolením.
Overte, či nie ste robot.
Odoslať registráciu
Scroll to top